印度医疗制度

  印度公立医院虽然依然会设施落后,挤满穷人,但“免费”这两个字对普通大众来讲实在是太重要了。印度政府最近计划在原有的免费医疗基础上,制定一项全民免费拿药的医改计划。新计划将把348种便宜的通用名药物列入政府采购名单,并拒绝来自外国的名贵药物。虽然此举将激怒外国的大药商,但却能够做到“把有限的金钱投入人民最需要的地方去”,惠及成千上万的印度穷人。

  排长龙、缺医生、缺设备、缺病床、缺药等等,使印度公立医院供应严重不足,基本上只有花不起钱的穷人才会到公立医院就诊。

  “走进医院后,大厅医生给我看后,写了下病情,再到主治医生那里,开了个药方,叫我自己到外面买药,一分钱都没收,就走人了?!”这是德里大学的中国留学生小吴第一次走进印度公立医院的经历。

  两个月前,小吴身上出现不明的皮肤瘙痒,心惊胆战地走进德里大学附近的公立医院——印度法律医院(HinduLawHospital)。虽然见识到了塞满走廊的住院病人,但还好那天没多少人排队看病,没想到自己拿了份药单,不花一分钱就看完病了。什么身份证明都不要,就写了个名字,印度的免费医疗体系还真是神奇。

  到印度免费看病去?

  免费医疗早就被写入印度的宪法,实际上只要人身处印度,到公立医院看病除了医药费之外,挂号费、检查费、就诊费甚至包括营养餐,都是免费的,最多也只是收取1卢比的挂号费。

  假如中国医生只开药方,并让病人到医院外自行买药,说不定还会受到病人的欢迎。然而奇怪的是,在印度此种行为却是不得已而为之。由于公立医院资金投入不足,药房没药可卖,医生只能开药方让病人自行到药店买药。

  小吴那天按着医生的药方,到外面买了一瓶清洗剂、一瓶药膏和5片药片,花了100多卢比(不到20元),用了两天就把皮肤瘙痒给治好了。

  如果印度看病如此便宜,那岂不是很多外国人都要跑到印度公立医院免费看病?其实不然,在德里的外国人,选择到公立医院就诊的外国人少之又少。笔者经常听到有留学生在嘲笑印度公立医院的陈旧设备和人潮拥挤,在不少外国人眼里,那种地方是敬而远之。

  据小吴反映,口啤还算不错的印度法律医院里面的病房人山人海,不但每个房间挤满了人,走廊过道也是塞满了病床。而住院的病人家属,直接铺上席子就在走廊里住了下来。

  印度虽然在公立医院实行免费医疗,但政府的投入却相当有限,据统计,印度目前是全球人均医疗费用投入最低的国家,医疗卫生投入占其GDP还不到1%,全国的公立医院仅有17.5万张是处于使用状态的。

  排长龙、缺医生、缺设备、缺病床、缺药等等,使印度公立医院供应严重不足,基本上只有花不起钱的穷人才会到公立医院就诊。据调查,选择到公立医院就诊的人数占总人口的比例还不到30%,这个数字刚好与印度的贫困人口比例相近。

  小吴因为得了小病,才抱着半猎奇的心态去了趟公立医院,如果大病的话,那也得选择私立医院,不敢贸然和大堆人一起挤走廊。

  性价比高的私立医院

  去年小吴就得了一场严重的高烧,在德里一家大众化的私人医院斯蒂芬医院(StephenHospital)住了一个星期的院,总共花了8000多卢比(合1000多元)。虽然斯蒂芬医院也是挤满了人,但是相比于公立医院,条件还是好很多。而且更加令小吴意外的是,住了一个星期的院,加上所有的治疗费用,也仅仅花了1000多块钱,这和中国见不见就成千上万的医疗费比起来,还是便宜不少。

  小吴告诉新浪财经,即使是小病,不少印度人也会选择私人医院或者私人诊所,在德里的私人诊所看小病,不含医药费,看病费用也就100卢比(约12元),对于经济条件允许的人来讲也是相当便宜。

  印度不少私立医院技术水平也是世界一流,它们根据印度医疗低消费的特点,以最节省的方式开发了有效且性价比高的治疗方法,有些手术的费用仅为西方国家的1/10,而且服务体贴,吸引了不少外国人千里迢迢赶到印度看病,这在印度形成了知名的“医疗旅游(HealthTourism)”现象。

  像著名的阿波罗医院,每年吸引了近三万外国人到印度治病,这其中有不少来自欧美和中东的病人。这些病人只要花1/10至1/2的价钱,就能享受在自己国家同样的治疗效果,病好后还能在印度进行愉快的精神之旅,真是一举两得。

  目前,医疗旅游还引起了印度各邦竞争游客。据《印度时报》最近的报道,拉贾斯坦邦(Rajasthan)政府已经开始制定一套独立的、专门针对邻国病人的医疗旅游政策,除了要把少数到公立医院看病的邻国人分流到私立医院之外,最主要的是吸引更多的外国人到拉贾斯坦看病旅游。

  印度免费医疗还在加力

  在印度,即使私立医院在国际上性价比高,但那也只是外国人和印度富人才能独享的,印度目前依然有4亿人口生活在贫困线之下,大部分还是不肯花100卢比到私人诊所看病的,且不要说如小吴那样花上千卢比到私人医院住院了,所以穷人们只能苦苦地挤在公立医院里。

  印度免费医疗的主要目标也是穷人。早在1980年代,印度政府就在全印度建立起覆盖印度农村的三级医疗保健网络,虽然投入的资金不足,但基本做到了每3-5千人就拥有一个最初级的保健站。

  最近,印度政府雄心勃勃,计划在原有的免费医疗基础上,制定一项全民免费拿药的医改计划。在2012-2017的五年计划里,印度政府将投入54亿美元到印度的公立医院,实现看病后基本免费拿药,改变印度人目前到公立医院只开药单走人的现状。

  新的计划将把348种便宜的通用名药物列入政府的采购名单,并拒绝来自外国的名贵药物。虽然此举将激怒外国的大药商,但却能够做到“把有限的金钱投入人民最需要的地方去”,惠及成千上万的印度穷人。

  在印度政府未来的5年计划里,医疗支出将从占GDP的1%提高到2.5%,而在这增加的支出中,免费拿药就是重点戏。目前政府采购的药物只占到GDP的0.1%。印度公共卫生基金会主席斯里那斯-雷迪(K.SrinathReddy)称,目前印度人的医疗支出中有72%的钱花在药物上面。

  按照印度政府的蓝图,5年后,药物采购支出将提高5倍,占到GDP的0.5%。而全印度免费拿药的人口将达到6亿多人,占人口一半以上。

  虽然印度的公立医院依然会设施落后,挤满穷人,假如政府计划能够实现,病人更会有多无少。但“免费”这两个字对普通大众来讲实在是太重要了,与中国医院动不动就全方位的进口设备检查,名贵的进口药和成千上万的医疗费比起来,印度的公立医院系统,再怎么说也给人下了一颗定心丸。留学生小吴就是抱着“反正不用钱”的心态去试一试的,结果很满意!或许5年后,结果会更令人满意。

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